RESUMO
Objetivo: o acometimento do trato urinário pela endometriose é raro e quando ocorre, a bexiga é o órgão mais freqüentemente afetado. Observamos que algumas pacientes tem sido encaminhadas com o diagnóstico clínico de neoplasia vesical. Em geral, a literatura mostra relatos isolados de casos, tornando difícil a padronização de condutas. Tivemos por objetivo apresentar nossa experiência, mostrando os principais aspectos diagnósticos e terapêuticos desta entidade clínica. Métodos: avaliamos retrospectivamente os casos com diagnóstico de endometriose vesical por meio do arquivo do Departamento de Patologia, fazendo revisão dos dados clínicos de prontuário e convocando as pacientes para seguimento ambulatorial após tratamento. Resultados: os principais sinais e sintomas apresentados pelas pacientes foram disúria cíclica, massa e dor pélvica crônica. O diagnóstico presuntivo foi realizado mediante ultra-sonografia (USG), tomografia computadorizada (TC) de abdome, cistoscopia a laparoscopia. O diagnóstico definitivo com confirmação anátomo-patológica foi obtido pela ressecção endoscópica em 3 casos e biópsia laparoscópica em 1 caso. As opções terapêuticas foram o tratamento medicamentoso exclusivo e a ressecção da lesão empregando a via endoscópica ou cistectomia parcial, sempre complementados por tratamento clínico adjuvante. Conclusões: revisamos os principais aspectos clínicos e terapêuticos da endometriose do trato urinário, lembrando que esta representa um importante diagnóstico diferencial de tumor vesical em mulheres jovens na idade reprodutiva
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Endometriose , Neoplasias , Bexiga UrináriaRESUMO
Introduçäo: A biópsia de próstata sextante guiada por ultra-sonografia transretal tem mostrado papel fundamental no diagnóstico de câncer de próstata. Material e método: Através da campanha de saúde prostática realizado pela Faculdade de Medicina do ABC em 400 pacientes, foram selecionados 20, os quais foram submetidos a biópsia de próstata guiado por ultrasonografia transretal com 10 fragmentos. Os critérios utilizados foram toque suspeito, elevaçäo do PSA ou a concomitância entre os dois fatores. Resultado: Dos 20 pacientes biopsiados, foram encontrados 4 adenocarcinomas, 1 paciente com neoplasia intra-epitelial e uma atrofia glandular. Conclusäo: Foi feita análise histológica das lâminas quanto ao número de fragmentos, análise do PSA e escores de Gleason. Os diagnósticos anatomopatológicos säo discutidos enfatizando sua correlaçäo clínica
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Próstata/patologia , Biópsia por AgulhaAssuntos
Humanos , Infecção da Ferida Cirúrgica , Infecções/cirurgia , Laparoscopia , Fatores de Risco , Cirurgia Geral , MétodosAssuntos
Humanos , Masculino , Clorpromazina , Ereção Peniana , Ereção Peniana/fisiologia , Disfunção Erétil , Papaverina , Fentolamina , Prostaglandinas , VasodilatadoresRESUMO
Os cistos renais solitários infectados extremamente incomuns, sendo descrito cerca de trinta casos até o final da década passada. Visto a raridade desta patologia e as várias modalidades terapêuticas, relatamos o caso de uma paciente jovem, com história sugestiva de pielonefrite aguda cujo diagnóstico por ultrassonografia revelou cisto renal com conteúdo espesso. Foi submetida a tratamento minimamente invasivo através de drenagem percutânea e esclerose utilizando álcool absoluto, com ótimo resultado. Além disso, realizamos uma revisäo dos principais métodos terapêuticos, agentes esclerosantes, taxas de sucesso e índices de complicaçöes
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doenças Renais Císticas , EscleroterapiaRESUMO
The authors report a rare case of a patient with urinary retention following an inguinal herniorraphy, due to extrinsic compression of the bladder by an extensive pelvic hematoma, diagnosed by cystourethrogram and pelvic computadorized tomography. A medical treatment was provided by vesical catheterization for seven days. After this period of time, the hematoma had disappeared and the patient recovered to spontaneous miction
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Hematoma , Hérnia Inguinal/cirurgia , Retenção Urinária , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
A fibrose retroperitoneal é uma doença classicamente tratada através da ureterolise por via aberta. Descrevemos o tratamento desta entidade por videolaparoscopia com nova abordagem através de 4 punçöes abdominais. A ureterolise laparoscópica é um método viável e menos invasivo que pode ser realizado em centros com disponibilidade de material e experiência básica em técnicas urológicas de cirurgia vídeo-assistida